Você já notou sua gengiva sangrando ao escovar os dentes? Já sentiu um mau hálito persistente, mesmo após a escovação? Esses sinais, que muitas vezes são ignorados, podem indicar um problema sério: a periodontite, uma das doenças bucais mais comuns e perigosas entre adultos brasileiros.

Neste artigo, vamos explicar de forma clara e completa:

• O que é periodontite

• Suas causas e fatores de risco

• Sintomas mais frequentes

• Tipos de periodontite

• Como é feito o diagnóstico e o tratamento

• E o mais importante: como prevenir e manter sua saúde bucal em dia

O que é periodontite?

A periodontite é uma infecção bacteriana crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes — gengiva, osso alveolar e ligamentos periodontais. Ela surge, geralmente, como uma evolução da gengivite não tratada, destruindo progressivamente o osso e a gengiva ao redor dos dentes.

Se não for tratada, a periodontite pode levar à mobilidade dos dentes e, nos casos mais avançados, à perda dentária definitiva.

Segundo a Sociedade Brasileira de Periodontologia, estima-se que cerca de 70% dos brasileiros acima dos 35 anos apresentam algum grau da doença periodontal, o que torna a periodontite um problema de saúde pública.

Curiosidades que poucas pessoas sabem

• A periodontite já foi chamada popularmente de “piorreia”, nome antigo que ainda é usado por algumas pessoas.

• A doença está ligada a problemas sistêmicos como diabetes, doenças cardiovasculares e até parto prematuro.

• O mau hálito persistente é um dos primeiros sinais da periodontite — e não apenas consequência de má higiene.

• Animais de estimação também podem ter periodontite, especialmente cães.

Causas da periodontite

As principais causas da periodontite são:

1. Acúmulo de placa bacteriana e tártaro: Quando a higiene oral é negligenciada, restos de alimentos e bactérias formam uma película chamada placa bacteriana. Com o tempo, essa placa endurece e se transforma em tártaro, provocando inflamações.

2. Fatores genéticos: Pessoas com histórico familiar da doença têm maior predisposição.

3. Tabagismo: Fumantes têm até quatro vezes mais chance de desenvolver periodontite.

4. Diabetes descontrolada: O excesso de glicose favorece a proliferação de bactérias na gengiva.

5. Alterações hormonais: Gravidez, adolescência e menopausa podem aumentar a sensibilidade das gengivas.

6. Má adaptação de próteses e aparelhos: Restaurações mal feitas dificultam a higienização e facilitam o acúmulo de bactérias.

7. Estresse: Pode reduzir a imunidade e favorecer infecções bucais.

8. Respiração bucal: A boca seca compromete a proteção natural da gengiva.

Sintomas da periodontite

A doença é silenciosa no início, mas com o avanço, os sinais se tornam mais evidentes. Fique atento aos seguintes sintomas:

• Sangramento ao escovar ou passar fio dental

• Mau hálito constante (halitose)

• Gengivas vermelhas, inchadas ou doloridas

• Retração gengival (dentes “crescendo” ou aparentando estar maiores)

• Sensibilidade nos dentes

• Mobilidade dentária

• Formação de espaços (bolsas periodontais) entre o dente e a gengiva

• Pus ao redor dos dentes

A periodontite é contagiosa?

A resposta é: não exatamente. Embora a transmissão de bactérias pela saliva seja possível, como em beijos ou compartilhamento de utensílios, é necessário que a pessoa tenha má higiene bucal ou fatores predisponentes para desenvolver a doença.

Estágios da periodontite

1. Gengivite: Estágio inicial e reversível. Há inflamação e sangramento, mas sem perda óssea.

2. Periodontite inicial: Já ocorre perda óssea leve. Os dentes ainda estão firmes.

3. Periodontite moderada: A destruição óssea avança. Pode haver mobilidade dentária.

4. Periodontite severa: Perda significativa de osso e gengiva, com risco iminente de queda dos dentes.

Tipos de periodontite

1. Periodontite crônica

É a forma mais comum. Avança lentamente e afeta principalmente adultos. A perda óssea é gradual, mas pode ser extensa se não tratada.

2. Periodontite agressiva

Mais rara e de evolução rápida. Afeta principalmente adolescentes e jovens adultos. Pode ter origem genética e requer intervenção imediata.

3. Periodontite necrosante

Forma grave e dolorosa, com destruição de tecido gengival. Está associada a má nutrição, tabagismo, HIV, estresse extremo e imunossupressão.

4. Periodontite apical (pericementite)

Afeta o ápice (raiz) dos dentes. Pode ser causada por trauma, restaurações altas ou infecções que se propagaram pela raiz. Exige tratamento de canal.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da periodontite é feito por um cirurgião-dentista ou periodontista por meio de:

• Avaliação clínica

• Sondagem periodontal (medição da profundidade das bolsas)

• Radiografias para verificar a perda óssea

Quanto mais cedo for identificado o problema, maiores as chances de preservar os dentes.

Tratamentos para periodontite

O tratamento depende do estágio da doença e pode incluir:

1. Tratamento não cirúrgico

• Raspagem e alisamento radicular: Remove placa, tártaro e bactérias das bolsas periodontais.

• Antibióticos locais ou sistêmicos: Usados em casos mais avançados.

• Controle de fatores de risco: Orientação sobre higiene, dieta e abandono do tabagismo.

2. Tratamento cirúrgico

• Cirurgias periodontais: Corrigem bolsas profundas e remodelam o tecido ósseo.

• Enxertos gengivais ou ósseos: Reposição de tecidos perdidos.

• Cirurgia plástica gengival: Corrige retrações severas e melhora a estética.

3. Tratamento de suporte

• Manutenção regular com limpezas profissionais

• Consultas a cada 3 ou 6 meses para controle da doença

Periodontite tem cura?

Sim, mas com ressalvas. A infecção pode ser controlada e interrompida, evitando a progressão da doença. No entanto, os danos já causados, como perda óssea e retração gengival, são em grande parte irreversíveis.

Por isso, o melhor caminho é a prevenção e o diagnóstico precoce.

Prevenção da periodontite

• Escove os dentes após as refeições e antes de dormir

• Use fio dental todos os dias

• Visite o dentista regularmente (pelo menos a cada 6 meses)

• Evite cigarro e álcool em excesso

• Controle doenças como diabetes

• Realize limpezas profissionais periódicas

• Fique atento aos primeiros sinais de inflamação gengival

Perguntas e respostas frequentes

1. Periodontite pode causar perda total dos dentes?
   Sim, se não for tratada.
2. Periodontite tem relação com doenças do coração?
   Sim. A inflamação crônica pode afetar a saúde cardiovascular.
3. Crianças podem ter periodontite?
   É raro, mas possível, principalmente em casos hereditários.
4. Existe tratamento natural?
   Não substitui o tratamento odontológico. Chás e enxaguantes caseiros podem aliviar sintomas, mas não curam a doença.
5. O tratamento é doloroso?
   Hoje, com anestesias locais e técnicas modernas, o tratamento é praticamente indolor.

Considerações finais

A periodontite é mais comum e perigosa do que se imagina. Ela pode comprometer não só seu sorriso, mas também sua saúde geral. A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e acompanhamento adequado, é possível manter seus dentes saudáveis por toda a vida.

Agende sua avaliação com um dentista de confiança e mantenha sua saúde bucal em dia. Prevenir é sempre o melhor tratamento.