A saúde da boca vai muito além dos dentes. Quando falamos de estomatite, estamos nos referindo a um conjunto de condições inflamatórias que podem afetar diversas partes da cavidade oral da gengiva à língua, do céu da boca à garganta. Embora comum na infância, essa inflamação pode atingir adultos em diferentes fases da vida e trazer desconfortos significativos se não for tratada com o devido cuidado.

Neste artigo, você vai entender o que é estomatite, quais são os tipos mais comuns, sintomas, fatores de risco, formas de prevenção, tratamentos e até mesmo curiosidades pouco conhecidas sobre o tema.

O que é estomatite?

Estomatite é o termo médico utilizado para descrever qualquer inflamação que afete a mucosa bucal. A palavra vem do grego stoma, que significa “boca”, e do sufixo ite, que indica processo inflamatório.

É uma condição que pode ter origem infecciosa (vírus, bactérias, fungos), alérgica, traumática ou imunológica. Em casos mais graves, pode afetar a alimentação, a fala e a qualidade de vida do paciente.

Quem pode ter estomatite?

A estomatite pode afetar pessoas de qualquer idade, mas é particularmente comum em:

• Crianças entre 6 meses e 5 anos

• Idosos com baixa imunidade ou uso de próteses dentárias

• Pacientes imunodeprimidos (HIV, câncer, uso de corticoides)

• Usuários de próteses ou aparelhos mal adaptados

• Fumantes e consumidores frequentes de álcool

Tipos de estomatite

A medicina e a odontologia reconhecem diferentes tipos de estomatite. Conheça os principais:

1. Estomatite aftosa

• Popularmente conhecida como “afta”

• Forma úlceras dolorosas no interior da boca (língua, bochechas, lábios)

• Multifatorial: estresse, imunidade baixa, deficiência de vitaminas

2. Estomatite herpética

• Causada pelo vírus Herpes Simplex tipo 1

• Começa com bolhas e evolui para feridas e ulcerações

• Altamente contagiosa, principalmente em crianças

3. Estomatite viral

• Pode ser causada por outros vírus além do herpes, como o Coxsackie (vírus da mão-pé-boca)

• Sintomas semelhantes aos da gripe acompanhados de feridas orais

4. Estomatite angular (queilite angular)

• Fissuras nos cantos da boca

• Comum em idosos e pessoas com deficiência de ferro ou vitamina B12

5. Estomatite nicotínica

• Lesões no céu da boca causadas pelo calor do fumo (charuto, cigarro ou cachimbo)

• Pode evoluir para alterações pré-cancerígenas

6. Estomatite protética

• Inflamação causada por próteses dentárias mal adaptadas ou mal higienizadas

• Comum em idosos

• Pode estar associada à infecção por Candida albicans

7. Estomatite ulcerativa

• Ulcerações dolorosas que podem necrosar os tecidos gengivais

• Mais comum em pacientes com baixa imunidade

8. Estomatite gangrenosa

• Rara, associada à desnutrição e doenças graves como malária

• Pode levar à destruição de tecidos bucais

9. Estomatite vesicular

• Mais comum em animais, mas transmissível ao homem

• Causa bolhas dolorosas, principalmente em trabalhadores do campo

10. Estomatite moriforme

• Fúngica, de aparência semelhante a pequenos grãos em “cacho de uva”

• Relacionada a infecções orais por cândida

Estomatite infantil

As crianças são mais vulneráveis à estomatite por conta do sistema imunológico em desenvolvimento. A forma mais comum é a estomatite herpética, que se manifesta com febre, irritabilidade, dor para se alimentar e lesões visíveis na boca e garganta.

A doença costuma aparecer entre 2 e 5 anos, período em que a criança está mais exposta ao contato com outras pessoas no ambiente escolar.

Estomatite em adultos

Nos adultos, a estomatite tende a ser mais agressiva. As causas vão desde próteses mal ajustadas, tabagismo, estresse, uso de medicamentos imunossupressores até doenças sistêmicas, como lúpus ou Crohn.

Principais causas da estomatite

A estomatite pode ser desencadeada por:

• Infecções virais (herpes, Coxsackie)

• Infecções bacterianas e fúngicas (como candidíase)

• Próteses e aparelhos mal adaptados

• Reações alérgicas (alimentos, medicamentos, enxaguantes bucais)

• Deficiências nutricionais (ferro, ácido fólico, vitaminas B12 e C)

• Baixa imunidade (quimioterapia, radioterapia, HIV)

• Tabagismo e consumo excessivo de álcool

• Higiene oral inadequada

• Estresse físico ou emocional

Sintomas da estomatite

Os sintomas podem variar de acordo com o tipo e a gravidade da estomatite, mas geralmente incluem:

• Aftas ou úlceras dolorosas

• Inchaço e vermelhidão na boca

• Mau hálito

• Febre e dor de cabeça (mais comum em crianças)

• Dificuldade para mastigar e engolir

• Sensação de boca seca ou ardente

• Irritabilidade (em bebês)

• Perda de apetite

• Gânglios inflamados no pescoço

A fase aguda dura de 7 a 14 dias, sendo a primeira semana a mais dolorosa.

A estomatite é contagiosa?

Depende do tipo:

• Contagiosa: estomatite viral (como a herpética)

• Não contagiosa: estomatite aftosa, alérgica ou traumática

Em casos contagiosos, a transmissão ocorre por contato direto com saliva ou lesões, beijos, copos compartilhados ou até mesmo gotículas do ar.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da estomatite é clínico, feito por dentistas, clínicos gerais ou pediatras, e envolve:

• Exame visual da boca e garganta

• Análise dos sintomas relatados

• Histórico do paciente

Em casos persistentes ou graves, exames laboratoriais podem ser solicitados para identificar o agente causador (vírus, bactéria ou fungo).

Tratamento da estomatite

O tratamento depende da causa e da intensidade dos sintomas. Em geral, pode incluir:

• Anti-inflamatórios: para reduzir a dor e o inchaço

• Antivirais (como aciclovir): em casos de estomatite herpética

• Antibióticos: quando há infecção bacteriana

• Antifúngicos: como a nistatina (contra candidíase)

• Analgésicos e antitérmicos: como paracetamol, para febre e dor

• Pomadas anestésicas: para alívio local

• Bochechos com antissépticos bucais

• Reposição nutricional: vitaminas e minerais

Além disso, é essencial:

• Manter uma boa higiene bucal com escova macia

• Evitar alimentos ácidos, salgados ou duros

• Beber bastante água

• Consumir alimentos pastosos e frios

• Nunca se automedicar — o uso incorreto de medicamentos pode agravar o quadro

Curiosidades sobre estomatite

• A estomatite foi descrita desde a antiguidade e associada à “doença dos escravos” em registros históricos, devido à má alimentação e higiene precária.

• Estresse emocional é um dos gatilhos silenciosos para estomatite aftosa em adultos.

• Em tempos de pandemia, o uso excessivo de enxaguantes com álcool aumentou os casos de estomatite química.

• Algumas pessoas têm predisposição genética para aftas recorrentes.

• A nistatina, antifúngico usado contra estomatite, foi descoberta em 1950 por duas mulheres cientistas: Rachel Fuller Brown e Elizabeth Hazen.

Prevenção da estomatite

• Mantenha boa higiene bucal diária

• Visite o dentista regularmente

• Evite fumar e consumir bebidas alcoólicas em excesso

• Corrija deficiências nutricionais com alimentação balanceada

• Desinfete chupetas e mamadeiras em crianças pequenas

• Não compartilhe utensílios pessoais (copos, talheres, batom)

• Reduza o estresse com práticas saudáveis como exercício físico e sono adequado

Conclusão

A estomatite é uma condição inflamatória da boca que pode parecer simples, mas quando ignorada, causa grande desconforto e impacta na saúde geral. Identificar corretamente o tipo, buscar ajuda profissional e seguir as orientações de tratamento são passos essenciais para uma recuperação segura e rápida.

Se você ou alguém da sua família está enfrentando sintomas semelhantes, não hesite em procurar orientação odontológica. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais eficaz será o tratamento.