A radiografia panorâmica, também chamada de ortopantomografia, é um exame essencial na odontologia moderna. Com uma única imagem, ela permite visualizar toda a estrutura bucal, desde os dentes até o maxilar, mandíbula e articulações da face. 

No Brasil, esse exame se tornou indispensável para diagnósticos precisos, planejamentos ortodônticos e cirurgias dentárias complexas.

O que é a radiografia panorâmica?

Trata-se de um exame de imagem que utiliza raios X para capturar uma visão completa das duas arcadas dentárias (superior e inferior), além das estruturas ósseas adjacentes, como:

• Articulações temporomandibulares (ATM)

• Seios maxilares

• Mandíbula e maxilar

Embora a boca humana seja curva, o equipamento chamado ortopantomógrafo gera uma imagem plana e bidimensional que facilita a análise por parte do dentista. Atualmente, a maioria dos exames é feita em formato digital, permitindo maior precisão, armazenamento e facilidade de envio para outros profissionais.

Curiosidades sobre a radiografia panorâmica

1. É um exame rápido e indolor, levando cerca de 3 a 5 minutos para ser concluído.

2. Foi inventada na Suécia, em 1948, por Yrjö Paatero, um médico finlandês que revolucionou o diagnóstico odontológico com essa técnica.

3. O primeiro equipamento foi chamado de Pantomograph.

4. Os primeiros exames eram feitos com filmes fotográficos, hoje substituídos em grande parte por sensores digitais.

5. A radiação utilizada é considerada baixa e segura, inclusive para crianças e, em alguns casos, grávidas (com avental de chumbo).

6. É possível detectar doenças silenciosas como tumores maxilares, cistos e reabsorções ósseas antes que causem sintomas.

7. O exame é essencial no planejamento de implantes dentários, inclusive para avaliar a densidade óssea.

8. Permite identificar dentes inclusos e impactados, como os sisos.

9. Evita exames invasivos desnecessários, sendo o primeiro passo para muitos diagnósticos.

10. É aceito por todos os planos odontológicos no Brasil e realizado em clínicas radiológicas especializadas.

Principais indicações da radiografia panorâmica

• Avaliação ortodôntica e planejamento de aparelhos

• Diagnóstico de fraturas, cáries profundas e tratamentos de canal

• Análise da erupção dentária em crianças

• Avaliação pré-cirúrgica para extração de sisos ou implantes

• Detecção de lesões, cistos ou tumores

• Estudo das articulações temporomandibulares (ATM)

• Acompanhamento da saúde bucal em odontogeriatria

Vantagens da radiografia panorâmica digital

• Menor exposição à radiação

• Imagens com melhor definição e possibilidade de ajustes

• Facilidade de compartilhamento entre clínicas

• Arquivamento em prontuário eletrônico

• Maior conforto para o paciente

20 perguntas e respostas sobre radiografia panorâmica

1. Radiografia panorâmica dói?
   Não. É um exame rápido, indolor e não invasivo.

2. Qual a diferença entre ortopantomografia e radiografia panorâmica?
   Nenhuma. São nomes diferentes para o mesmo exame.

3. Qual a indicação mais comum para esse exame?
   Planejamento ortodôntico e avaliação para implantes.

4. Grávidas podem fazer radiografia panorâmica?
   Sim, mas com proteção de avental de chumbo e somente se necessário.

5. Quanto tempo dura o exame?
   De 3 a 5 minutos.

6. O exame emite muita radiação?
   Não. A dose é considerada baixa, segura e controlada.

7. Precisa de preparo antes do exame?
   Apenas remover objetos metálicos da cabeça e pescoço (brincos, óculos, piercings).

8. Crianças podem fazer esse exame?
   Sim, especialmente na fase de troca de dentição ou tratamento ortodôntico.

9. Qual o valor médio da radiografia panorâmica no Brasil?
   De R$ 80 a R$ 200, dependendo da clínica e da cidade.

10. O exame substitui uma tomografia?
    Não. Cada exame tem sua finalidade. A tomografia oferece imagens em 3D e mais detalhadas.

11. É possível detectar doenças através do exame?
    Sim. Cáries, fraturas, tumores, cistos e doenças periodontais.

12. Todo dentista pode solicitar esse exame?
    Sim. Inclusive especialistas como ortodontistas, periodontistas e implantodontistas.

13. A imagem pode ser impressa?
    Sim. Apesar do formato digital ser mais comum, clínicas ainda oferecem a versão impressa.

14. É necessário repetir o exame com frequência?
    Apenas quando solicitado para acompanhamento ou novo diagnóstico.

15. Pode ser feito com aparelho fixo ou prótese?
    Sim, mas o metal pode interferir em algumas imagens.

16. Quais estruturas aparecem na imagem?
    Dentes, mandíbula, maxilar, seios da face e ATM.

17. Pode ser usado na odontopediatria?
    Sim, principalmente para acompanhar o crescimento e erupção dos dentes.

18. O exame serve para avaliar canal?
    Sim, mas radiografias periapicais podem ser mais específicas.

19. É possível ver problemas na gengiva?
    Sim, como retração, perda óssea ou inflamações severas.

20. Existe contraindicação?
    Apenas em casos muito específicos, como gestação sem proteção, ou pacientes com dificuldade de ficar parados.

Evolução histórica e científica

A radiografia panorâmica nasceu em 1948 com o médico finlandês Yrjö Paatero, que desenvolveu a técnica e o aparelho “pantomograph” para obter imagens ampliadas da arcada dentária. Na época, o grande desafio era captar uma imagem nítida de estruturas curvas. A inovação surgiu na Suécia e Finlândia, e em poucos anos se espalhou pela Europa e Estados Unidos.

Com o avanço da tecnologia digital nos anos 1990, o exame deixou de depender exclusivamente de filmes fotográficos. Hoje, a maioria das clínicas brasileiras utiliza ortopantomógrafos digitais de última geração, que oferecem imagens com mais precisão e menos radiação.

Além disso, o desenvolvimento de softwares de imagem permite ajustes em tempo real para melhorar contraste, brilho e ampliar áreas específicas da radiografia, contribuindo para diagnósticos mais eficazes.

Referências Bibliográficas:

• White SC, Pharoah MJ. “Oral Radiology: Principles and Interpretation.” 7ª edição. Elsevier, 2014.

• Farman AG, Scarfe WC. “The Basics of Maxillofacial Cone Beam Computed Tomography.” Seminars in Orthodontics, 2009.

• Paatero, Yrjö. “Pantomography and other tomography techniques,” Journal of Dental Research, 1948.

• Conselho Federal de Odontologia (CFO) – www.cfo.org.br

• Sociedade Brasileira de Radiologia Odontológica – www.sbro.org.br

Conclusão

A radiografia panorâmica é uma aliada indispensável da odontologia moderna. Seja para prevenção, diagnóstico ou planejamento, esse exame oferece uma visão global da saúde bucal, com conforto e segurança para o paciente. Hoje, com equipamentos digitais e profissionais especializados, é possível obter diagnósticos precisos e iniciar tratamentos com confiança e agilidade.

Se você está iniciando um tratamento ou precisa de uma avaliação completa, converse com seu dentista sobre a necessidade de realizar uma radiografia panorâmica.

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